该研究纳入 26 例开始接受替尔泊肽治疗的透析患者。安全性分析覆盖全部入组受试者；疗效分析采用治疗基线与末次随访的配对临床数据。

人口基线特征：受试者平均年龄 53.8±13.2 岁（n=25）；共 15 名男性、11 名女性。

透析方式：血液透析 24 例，腹膜透析 2 例。

糖代谢状态：合并 2 型糖尿病 17 例，无糖尿病 9 例。

治疗基线时，受试者平均体重 116.7±18.5 kg，平均 BMI 39.8±4.3 kg/m²；平均血红蛋白 110±10 g/L，血清白蛋白 36.5±3.1 g/L。

研究主要评估指标包含体重、BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）变化，统计达到≥5%、≥10%、≥15%、≥20% 不同减重目标的患者占比；同步监测血红蛋白、白蛋白指标，辅助解读糖化血红蛋白结果；并进一步对比减重应答良好（体重下降≥5%）与应答不佳（体重下降＜5%）两组人群差异，所有数据均提取自医院电子健康档案。

经过中位 27.9 周（IQR 20.1–41.3）的随访，研究得出了以下几项重要结果：

总体减重效果显著：中位体重下降 10.3 kg（IQR 7.2–13.4），平均下降 11.1 kg（95% CI 7.7–14.4）；中位 BMI 下降 3.9 kg/m²（IQR 2.5–5.3，n=24）。

超八成患者达到≥5% 减重：80%（20/25）患者体重降幅≥5%；44%（11/25）患者降幅≥10%；12%（3/25）患者降幅≥15%；8%（2/25）患者降幅≥20%。

疗效存在明显异质性：减重应答良好人群平均体重降幅可达 11.7%，应答不佳人群仅为 1.4%。探索性分析提示：未合并 2 型糖尿病的受试者减重幅度优于糖尿病受试者，平均减重 16.2±9.1 kg 对比 8.2±6.1 kg，组间平均差值 8.0 kg（95% CI 0.6-15.3；p=0.036）。

血糖改善，胰岛素使用剂量明显下调：针对 16 例具备配对糖化血红蛋白数据的 2 型糖尿病患者，HbA_1c平均下降 13.3±11.5 mmol/mol（95% CI 7.1‑19.4），43.8%（7/16）患者 HbA_1c下降幅度≥11 mmol/mol（约 1.0%）。

9 例基线使用胰岛素的患者中，胰岛素每日中位剂量自 79 单位（IQR 42‑104）降至 40 单位（IQR 6‑48），剂量中位降幅 45.0%（IQR 35.1%‑68.8%），其中 2 例患者可完全停用胰岛素。

安全性总体可控：胃肠道不良反应发生率 15.4%（4/26）；研究期间未报告脱水、胰腺炎、麻痹性肠梗阻不良事件；视网膜病变整体病情保持稳定，仅 1 例受试者因眼部疾病需专科治疗而停用替尔泊肽。另有 1 例受试者于启动治疗 4 周内发生心肌梗死并死亡，经研究评估，该死亡事件与替尔泊肽药物本身不存在相关性。

这项 EASD 2026 公布的真实世界研究提示，透析人群应用替尔泊肽治疗耐受性整体较好，能够带来具备临床价值的减重获益，部分患者同步实现血糖改善、胰岛素减量。同时该人群存在显著疗效个体差异，非糖尿病透析患者减重获益更为突出。

该研究结果说明，替尔泊肽有潜力成为透析患者肥胖管理与血糖优化的可选治疗方案，也为后续开展对照临床试验提供了重要的真实世界参考证据。